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标题: [大众点评] 春节期间需警惕：这些药物沾酒就倒！ [打印本页]

作者: kingjbl 时间: 2019-2-6 20:54 标题: 春节期间需警惕：这些药物沾酒就倒！

春节聚餐，喝酒难免，加上气候寒冷和熬夜，免疫功能下降，容易患病。吃药的人也可能会多一点。在吃某些药物期间，是绝对不能喝酒的。
先看一个真实的病例
多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解……
听到这里，医生打断他们的话说，他吃了头孢后怎能让他喝酒呢？“双硫仑样反应”。说完就开始紧急抢救。幸运的是，经过抢救老王渐渐地醒了过来。
双硫仑反应是什么？
双硫仑样反应是由于应用某些药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)，药物干扰了酒精的代谢过程，导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
据相关文献，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史,双硫仑一般发生在用药前后3天和用药过程中。但是为了安全起见，如患者在用药前 7 天有饮酒史 , 应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7 天。
哪些药物能引起这种反应？
①头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
②硝咪唑类药物：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其他抗菌药：如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼、磺胺类等。
④其它：氯磺丙脲、甲磺丁脲、胰岛素，巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪，华法林、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明等。
它有哪些临床表现？
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
双硫仑样反应、乙醇中毒，怎么鉴别？
双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处，极易误诊，鉴别点有：摄人乙醇总量多未达到乙醇平均中毒量 75g，仅为平时饮酒量的1/2 甚至1/10；症状出现快而重，与平时乙醇中毒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
双硫仑样反应，怎么处理？
1.就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2.一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3.药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生素 C2g-4g、维生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。H2 受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4.对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。

过节气氛好，大家喝酒比较多，近期流感流行，冬季感冒的也多。送给论坛的兄弟们，吃药不清楚千万别喝酒，掌握点医疗常识，有时候就是一条活生生的生命！
生命只有一次，且行且珍惜！千万别贪杯！

[ 本帖最后由 kingjbl 于 2019-2-6 21:30 编辑 ]

作者: carl_sis 时间: 2019-2-7 02:21

一个有点极端的…应该算是段子吧，说出门走亲戚，带一板头孢，被劝酒就说吃了头孢不能喝，要是对方不识相再劝，“您先吃一片，我就陪您喝！”

作者: hhs123456789 时间: 2019-2-7 09:13

喝酒干嘛最好就别喝了喝完还难受要么就别有病过年大鱼大肉的身体负担加重反正适量饮酒吧不劝酒

作者: xuchua2144xu 时间: 2019-2-7 21:51

少喝点酒喝那么多干什么，适量的喝点就够了那玩意多了没好事，别的药不知道但是消炎的头孢可别喝酒绝对是找死切记。

作者: angelswing 时间: 2019-2-7 21:54

真的是亲戚或者朋友就不会不知好歹的一味劝酒，如果一味劝酒那也就不必当什么亲戚朋友了。

作者: double2013 时间: 2019-2-8 15:28

酒还是少喝，但不能不喝，注意一点倒是真的，特别是和酒不对付的那些食物和药物要多加注意

作者: fj70375221 时间: 2019-2-10 12:06

过年的时候感冒，绝对要注意饮食，能不喝酒就不喝，很讨厌那些明确表达了不想喝却非要强行劝的亲戚和其他人，不喝还说不成熟不懂事不会做人？任何人都有不愿意的事情

作者: oywl43210 时间: 2019-2-11 16:09

嘴上说着能不喝酒不喝，可是一到酒桌就管不住自己

作者: jiudao 时间: 2019-3-30 07:42

吃头炮千万别喝酒这个一直知道，命是自己的，酒有的是机会喝

作者: dzh860527 时间: 2019-3-30 08:59

谢谢分享了，真的涨知识啊，酒还是少喝点好。

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